Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2004, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

Niepowodzenie uzyskania remisji wrzodziejącego zapalenia jelita grubego sulfasalazyną skłania do podania glikokortykosteroidów. Najczęściej w ten sposób udaje się uzyskać remisję. Niekiedy jednak przy zmniejszeniu dawki glikokortykosteroidów, albo w niedługi czas po ich odstawieniu, dochodzi do ponownego zaostrzenia. W takiej sytuacji należy:

A) przywrócić glikokortykosteroidy w pełnej dawce, a po uzyskaniu remisji stosować je w najmniejszej skutecznej dawce.
B) wykonać proktokolektomię.
C) zastosować azatioprynę.
D) zastosować mesalazynę (kwas 5-aminosalicylowy).
E) zastosować ponownie glikokortykosteroidy w indukcji remisji i jednocześnie wprowadzić leki immunosupresyjne (np. azatioprynę).