Sesja: Jesień 2004, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne
U 48 letniego otyłego mężczyzny (BMI >30 kg/m2), z wyrównanym nadciśnieniem tętniczym (amlodypina) i miernym zaburzeniem tolerancji glukozy, w badaniach okresowych stwierdzono nieznacznie podwyższoną aktywność aminotransferaz. Z tego powodu wykonano rozszerzony panel badań laboratoryjnych i dodatkowo wykazano podwyższenie aktywności GGTP wynoszące 3x norma, mierną hipercholesterolemię, saturację transferyny 30 % oraz nieznacznie podwyższone stężenie ferrytyny. Nie ma przeciwciał anty-HCV. Wiadomo, że nigdy nie był operowany, przebył szczepienie przeciw WZW B, spożycie alkoholu szacuje się średnio na 2j/dziennie. Którą z poniższych hipotez diagnostycznych można wykluczyć (pozycja pierwsza odpowiedzi), a która wydaje się najbardziej prawdopodobna (pozycja druga odpowiedzi)?
1) alkoholowe zapalenie wątroby;
2) niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (ang.NASH);
3) hemochromatoza wrodzona;
4) uszkodzenie polekowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.