Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2004, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

68-letni chory, zgłosił się do lekarza z powodu wystąpienia duszności wysiłkowej. Nad sercem słyszalny trzeci ton i szmer skurczowy o głośności 1/6, nasilający się w późnej fazie skurczu. W wykonanym badaniu echokardiograficznym stwierdzono gradient maksymalny przez zastawkę aortalną o wartości 70 mmHg. Choremu należy zaproponować:

A) leczenie operacyjne wady.
B) leczenie farmakologiczne objawów niewydolności serca oraz doustne leczenie przeciwkrzepliwe.
C) scyntygraficzną próbę wysiłkową.
D) leczenie farmakologiczne i monitorowanie echokardiograficzne raz w roku w celu oceny progresji choroby i ewentualnej kwalifikacji do operacji.
E) koronarografię i leczenie operacyjne wady.