Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2004, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

42-letnia chora skarży się ma nietolerancję zimna, osłabienie, zaparcia od 3 miesięcy; miesiączkuje nieregularnie. Cierpi na nadciśnienie tętnicze, podobnie jak jej rodzice; otrzymuje amlodypinę. Przedmiotowo: tętno 58/min, RR 135/90 mm Hg, skóra sucha, opóznione odruchy nerwowo-mięśniowe. W badaniach laboratoryjnych: Aktywność CK 300 U/L (norma, 26-140 U/L); fT4 = 0,5 ng/dL (norma 0,7-1,5 ng/dL), TSH = 1,5 mIU (norma 0,3-5,0 mIU). Jakie badanie zlecisz w następnej kolejności:

A) oznaczenie stężenia wolnej trójjodotyroniny.
B) USG tarczycy.
C) scyntygrafię tarczycy.
D) test na obecność autoprzeciwciał przeciwko tyreoglobulinie.
E) badanie obrazowe ośrodkowego układu nerwowego (rezonans magnetyczny lub TK).