Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2004, Specjalizacja: Kardiologia

72-letnia pacjentka z bólami wysiłkowymi w klatce piersiowej zgłosiła się do IP z powodu nasilenia częstotliwości bólów. W badaniu EKG wykonanym w bólu - rytm zatokowy, zapis prawidłowy, bez zmian w porównaniu do EKG wykonanego przed dwoma miesiącami. Troponina 0.0ng/ml, CK-MB -36U/L (norma 0-6U/l). W takiej sytuacji należy:
1) wytłumaczyć pacjentce, że ma bardzo niskie ryzyko przyszłych zespołów wieńcowych i odesłać do domu;
2) zatrzymać w szpitalu i monitorować EKG;
3) rozpoznać ostry zespół wieńcowy bez zmian w EKG, a po znormalizowaniu CK-MB -zawał mięśnia sercowego bez uniesienia ST;
4) powtórzyć oznaczenie troponiny po 12h;
5) wykonać koronarografię w ciągu pierwszych 24-48h.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1.
B) 2.
C) 2,4.
D) 3,5.
E) 2,3,4,5.