Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2004, Specjalizacja: Kardiologia

U 24-letniej, wcześniej niediagnozowanej pacjentki, w 30 tygodniu ciąży stwierdzono mruk skurczowy na lewo od mostka i we wcięciu jarzmowym, szmer wyrzutowy z punctum maximum w punkcie Erba, 3/6, nie przenoszący się do pleców. Rytm miarowy 84/min, RR - 120/80 mmHg. Nie stwierdzono objawów niewydolności lewej komory, niewielkie obrzęki wokół kostek. Dane powyższe uzasadniają:

A) podejrzenie ubytku przegrody międzykomorowej z przeciekiem lewo-prawym i skierowanie na badanie echokardiograficzne.
B) rozpoznanie ciasnego zastawkowego zwężenia aorty i decyzję o natychmiastowej hospitalizacji ze względu na zagrożenie nagłym zgonem sercowym.
C) rozpoznanie zastawkowego zwężenia pnia płucnego .Stopień zwężenia ustali wartość gradientu przepływu przez zastawkę w badaniu dopplerowskim.
D) rozpoznanie zastawkowego zwężenia aorty i skierowanie na badanie echokardiograficzne w celu ustalenia stopnia zaawansowania wady.
E) rozpoznanie zastawkowego zwężenia pnia płucnego i skierowanie chorej do walwuloplastyki balonowej.