Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2004, Specjalizacja: Kardiologia

67-letni otyły mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym został skierowany z powodu silnej duszności. W badaniu fizykalnym stwierdzono „tachykardię 100”, umiarkowane objawy bronchospastyczne. Radiologicznie uwidoczniono cechy umiarkowanego, przewlekłego zastoju w krążeniu małym, a w badaniu echokardiograficznym stwierdzono wymiar późnoskurczowy lewej komory 54 mm, z przerostem jej ścian oraz objaw „60/60”. Ponadto stwierdzono stężenie BNP 100 ng/ml. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących opisanego przypadku jest prawdziwe:

A) wynik badania echokardiograficznego przemawia za niewydolnością rozkurczową lewej komory jako przyczyną duszności.
B) podwyższone stężenie BNP przy prawidłowej funkcji skurczowej lewej komory potwierdza rozpoznanie rozkurczowej niewydolności lewej komory.
C) objaw „60/60” wskazuje na współistniejącą POChP.
D) należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku zatorowości płucnej.
E) podwyższone stężenie BNP nie jest charakterystyczne dla zatorowości płucnej i jej podejrzenie należy uznać za mało prawdopodobne.