Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2003, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

W 3 dobie po wypadku komunikacyjnym, u 35-letniego mężczyzny w badaniu krwi obwodowej stwierdzono znaczną leukocytozę. Chory doznał mnogich złamań żeber i kości długich, masywnego urazu tkanek miękkich oraz zachłystowego zapalenia płuc. Liczba krwinek białych w chwili przyjęcia - 35 000/mm3, wzrosła do 50 000/ mm3. Chory otrzymuje antybiotyki o szerokim spektrum, stosowana jest sztuczna wentylacja. Przedmiotowo objawy prawostronnego zapalenia płuc, liczne wybroczyny na kończynach, bez powiększenia wątroby i śledziony. W badaniach laboratoryjnych: hemoglobina 9,0 g/dl, płytki 155 000/ mm3, w rozmazie 95% granulocytów obojętnochłonnych, widoczne pałeczki, bez mielocytów i metamielocytów, bez bazofili, eozynofili; aktywność fosfatazy alkalicznej granulocytów 150 j. (N<100j.).
Najmniej prawdopodobna przyczyna leukocytozy to:

A) krwotok wewnętrzny.
B) posocznica.
C) uraz tkanek.
D) uwolnienie cytokin.
E) przewlekła białaczka szpikowa.