Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2003, Specjalizacja: Choroby wewnętrzne

U 45-letniego chorego z nadciśnieniem tętniczym, przed godziną wystąpiło migotanie przedsionków z szybką czynnością komór (160/min) i hipotonią. Postępowanie z wyboru to:

A) natychmiastowa kardiowersja elektryczna.
B) podanie leku zwalniającego czynność serca, rozpoczęcie leczenia przeciwzakrzepowego acenokumarolem z docelowym INR 2-3, kardiowersja po min. 3 tyg. skutecznego leczenia przeciwzakrzepowego.
C) podanie bolusa heparyny dożylnie, a następnie kontynuowanie terapii heparyną we wlewie, kardiowersja po uzyskaniu wydłużenia wskaźnika APTT.
D) podanie bezzwłocznie 6 mg adenozyny dożylnie.
E) wykonanie badania echokardiograficznego przezprzełykowego, kardiowersja w zależności od wyniku.