Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2003, Specjalizacja: Kardiologia

Mężczyzna 45-letni przebył 4 miesiące temu zawał ściany przedniej. Aktualnie bez dławicy, NYHA III, frakcja wyrzutowa lewej komory: 33%, koronarografia: zamknięcie tętnicy międzykomorowej przedniej, bez widocznego obwodu tętnicy, pozostałe naczynia prawidłowe, próba otwarcia tętnicy: nieudana, Holter: 2-krotnie nieutrwalony częstoskurcz komorowy 200/min (6xQRS, 7xQRS). W dalszym postępowaniu należy zaproponować:

A) inhibitor konwertazy angiotensyny + meksyletyna + azotan.
B) lek beta-adrenolityczny + inhibitor konwertazy angiotensyny + badanie elektrofizjologiczne i zależnie od wyniku, implantacja-kardiowertera defibrylatora serca.
C) leczenie kardiochirurgiczne.
D) propafenon + statyna + kwas acetylosalicylowy.
E) amiodaron + kwas acetylosalicylowy + azotan.