Sesja: Jesień 2003, Specjalizacja: Kardiologia
U 27-letniej, wcześniej nie diagnozowanej pacjentki, w 12 tygodniu ciąży stwierdzono szmer holosystoliczny na koniuszku, przenoszący się do lewego dołu pachowego. EKG - rzm 88/min, poza tym prawidłowy. ECHO przezklatkowe wykazało wypadanie tylnego płatka mitralnego z umiarkowaną niedomykalnością, lewy przedsionek - 45 mm., lewa komora 58 mm., prawidłowa funkcja skurczowa. Szczelna zastawka trójdzielna. Dalsze postępowanie powinno obejmować:
1) profilaktykę infekcyjnego zapalenia wsierdzia;
2) naprawcze leczenie operacyjne zastawki do 28 tygodnia ciąży w celu zapobieżenia pęknięciu nici ścięgnistych i gwałtownemu nasileniu stopnia niedomykalności z następstwem w postaci obrzęku płuc;
3) utrzymanie ciąży i poród siłami natury, o ile nie będzie wskazań położniczych;
4) utrzymanie ciąży i rozwiązanie cięciem cesarskim ze wskazań kardiologicznych;
5) usunięcie ciąży ze wskazań kardiologicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.