Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2003, Specjalizacja: Kardiologia

U 42-letniego chorego z objawami narastającej duszności w przebiegu kilkudniowej gorączki stwierdzono objawy zastoju w krążeniu małym, tachykardię 82/min, I i II ton oraz protomezodiastoliczny szmer rozkurczowy w punkcie Erba o charakterze „krzyku mewy”. Podejrzenie kierujemy przede wszystkim ku:

A) zapaleniu płuc u chorego z niedomykalnością mitralną.
B) zaostrzeniu astmy towarzyszącej przewlekłej niedomykalności aortalnej.
C) infekcyjnemu uszkodzeniu zastawki aortalnej z wytworzeniem ostrej, istotnej niedomykalności tej zastawki.
D) pęknięciu nici ścięgnistej zastawki mitralnej z wytworzeniem istotnej niedomykalności.
E) infekcyjnemu uszkodzeniu zastawki aortalnej z wytworzeniem ostrej, ale nieistotnej niedomykalności tej zastawki.