Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2003, Specjalizacja: Kardiologia

63-letni mężczyzna po pełnej rewaskularyzacji chirurgicznej tętnic wieńcowych (1 pomost tętniczy i 3 pomosty żylne) przed 2,5 roku, obecnie bez dławicy, z dobrą tolerancją wysiłku (8 METs) jest konsultowany kardiologicznie przed ewentualnym zabiegiem chirurgicznej endaterektomii tętnicy szyjnej. Optymalnym postępowaniem jest w takim przypadku:

A) wykonanie przed zabiegiem koronarografii i ewentualna jednoczasowa chirurgiczna rewaskularyzacja tętnic wieńcowych i szyjnych.
B) dyskwalifikacja z zabiegu endaterektomii.
C) wykonanie obciążeniowego badania echokardiograficznego z dobutaminą.
D) skierowanie chorego na zabieg endarterektomii bez dalszej diagnostyki kardiologicznej.
E) wykonanie zabiegu w osłonie dożylnych beta-adrenomimetyków.