Pytanie z egzaminu PES

48-letni mężczyzna, u którego zakażenie HIV wykryto w 1987 r., zgłosił się na badania kontrolne po raz pierwszy od 15 lat. Pacjent podaje, że poza kilkoma epizodami „przeziębienia” dotychczas poważnie nie chorował. Obecnie również nie podaje żadnych dolegliwości. W wykonanych badaniach morfologicznych i biochemicznych nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości, określono liczbę CD4 = 620 kom/mm3 i CD8 = 3200 kom/mm3 oraz wielkość wiremii HIV 600 kopii/mL. Spośród podanych poniżej stwierdzeń wskaż prawdziwe:
1) pacjent wymaga powtórzenia diagnostyki serologicznej potwierdzającej zakażenie HIV, ponieważ jest mało prawdopodobne, aby po 20 latach zakażenia upośledzenie funkcji układu immunologicznego było tak niewielkie;
2) pacjent wymaga powtórzenia diagnostyki serologicznej potwierdzającej zakażenie HIV, ponieważ wiremia na poziomie 600 kopii/mL mieści się w zakresie błędu laboratoryjnego i taki wynik oznaczenia można uzyskać również u osób niezakażonych HIV;
3) istnieje duże prawdopodobieństwo, że pacjent jest homozygotą w zakresie genu CKR5∆32;
4) istnieje duże prawdopodobieństwo, że pacjent należy do subpopulacji osób o długim okresie przeżycia (long term non-progresors), stanowiącej ok. 10% populacji ogólnej i charakteryzującej się zwiększona liczbą koreceptorów CXCR4;
5) niezależnie od stosunkowo wysokiej liczby limfocytów CD4 i niskiej wiremii HIV pacjentom, u których udowodniony czas zakażenia HIV jest dłuższy niż 15 lat, należy zaoferować leczenie antyretrowirusowe.
Prawidłowa odpowiedź to: