Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2007, Specjalizacja: Choroby zakaźne

30-letni mężczyzna, dotychczas zdrowy, zgłosił się do szpitala z powodu utrzymujących się od 3 dni stanów podgorączkowych, suchego kaszlu i bólów w okolicy przedsercowej promieniujących do pleców. Bóle nasilają się w pozycji leżącej, a zmniejszają się w pozycji siedzącej przy pochyleniu do przodu. Radiogram klatki piersiowej tego chorego wykazuje prawidłowy obraz płuca i serca. W badaniach krwi: morfologia w normie, stężenie jonów Na i K w surowicy w normie, stężenie D-dimeru we krwi w normie, stężenie troponiny I - 0,01 ng/ml (norma: 0,00-0,08), ASO < 100 j.Gazometria krwi tętniczej prawidłowa. W badaniu EKG uogólnione poziome uniesienie odcinka ST oraz poziome obniżenie odcinka PQ we wszystkich odprowadzeniach. Jakie jest najbardziej prawdopodobnerozpoznanie u tego pacjenta?

A) zawał ściany przedniej lewej komory serca.
B) zatorowość płucna.
C) ostre zapalenie osierdzia.
D) gorączka reumatyczna.
E) lewostronne zapalenie płuc.