Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2007, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

68-letni chory od kilku lat skarży się ból lewej łydki w czasie chodzenia (dystans chromania 100 metrów) i okresowo pojawiające się bóle spoczynkowe palców stopy. Obecnie zgłosił się do chirurga z powodu pojawienia ognisk zasinienia skóry na trzech palcach stopy lewej. W badaniu przedmiotowym stwierdzono dobrze wyczuwalne tętno na lewej tętnicy udowej oraz słabo wyczuwalne tętno na tętnicach: grzbietowej stopy i piszczelowej tylnej. W lewym dole podkolanowym wyczuwalny duży, tętniący guz. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w tym przypadku to: