Pytanie z egzaminu PES

Uwaga! pytanie niekompletne (o to podobno pytali na egzaminie)
Sesja: Jesień 2007

39-letnia ciężarna zgłasza się do ginekologa w 14 tygodniu ciąży, na pierwszą wizytę położniczą. Pacjentka choruje od 6 lat na cukrzycę typu 2 leczoną metforminą. Od roku zażywa inhibitor konwertazy angiotensyny w związku z nadciśnieniem tętniczym (wartości do 160/110mmHg - dane z zeszytu samokontroli) i statyny. Po wykonaniu badań, uzyskano następujące wyniki: masa ciała 86 kg, wzrost 162 cm, RR 150/100, glikemia na czczo 115 mg/dl, HbA1c 7,8%, cholesterol całkowity 360 mg/dl, triglicerydy 200 mg/dl, stężenie kreatyniny w surowicy 0,8 mg/dl, klirens kreatyniny 108 ml/min. Na dnie oka początkowe stadia retinopatii cukrzycowej. Jaka była prawdopodobna przyczyna niepowodzenia położniczego u tej pacjentki? 1) wiek pacjentki jako niezależny czynnik ryzyka utrat ciąży i wad płodu; 2) otyłość jako czynnik ryzyka powikłań położniczych; 3) teratogenne działanie metforminy; 4) teratogenne działanie inhibitorów ACE; 5) nieprawidłowe wyrównanie metaboliczne. Wybierz prawidłowe: a.1,2,3,5 b.2,3 c.1,2,3 d.1,2,4,5 e.wszystkie wymienione

• A) 1,2,3,5.
• B) 2,3.
• C) 1,2,3.
• D) 1,2,4,5.
• E) wszystkie wymienione.