Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2007, Specjalizacja: Diabetologia

24-letnia pacjentka chorująca na cukrzycę od 15 roku życia zgłasza się do lekarza z powodu pogorszenia samopoczucia, mdłości i wymiotów. Ostatnie wyniki u pacjentki: glikemia na czczo (dane z ostatniego miesiąca, z zeszytu samokontroli)
104-138 mg/dl, glikemia poposiłkowa (dane z ostatniego miesiąca, z zeszytu samokontroli) 182-277 mg/dl. HbA1c sprzed 4 tygodni: 8,2%. W badaniu dna oka sprzed miesiąca cechy retinopatii prostej, białkomoczu nie stwierdza się. Pacjentka jest leczona mieszankami insuliny długo- i krótkodziałającej, ponadto od roku otrzymuje inhibitory ACE, ze względu na nadciśnienie (pomiary z ostatniego miesiąca poniżej 150/100). Pacjentka od dwóch lat uskarża się na nieregularne miesiączki, nie potrafi podać daty ostatniej miesiączki. Badanie USG wykazało 11 tydzień ciąży. Których z poniższych ewentualnych powikłań należy się spodziewać u tej pacjentki?
1) pogorszenie stanu dna oka u ciężarnej;
2) obumarcie wewnątrzmaciczne płodu;
3) nagłe pogorszenie czynności nerek u ciężarnej;
4) wady płodu;
5) gwałtowny spadek ciśnienia tętniczego w dalszym przebiegu ciąży;
6) rozwój cukrzycy typu 1 u dziecka w przyszłości;
7) nieprawidłowa masa urodzeniowa noworodka.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,2,3,4,6.
B) 1,4,5.
C) 1,2,3,4,7.
D) 2,3,5,6.
E) 1,3,5,6.