Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2007, Specjalizacja: Choroby płuc

Pacjent lat 35, chory na astmę, od roku przyjmuje flutikazon w dawce 2x 250 µg dziennie i sporadycznie salbutamol (rzadziej niż 3 razy w tygodniu). Od miesiąca czuje się gorzej, salbutamol musi zażywać 3-4 razy dziennie, a także 2-3 razy w tygodniu w nocy. Wskaż najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne:

A) należy podać dodatkowo bromek ipratropium 4 razy dziennie po 3 wdechy.
B) należy zwiększyć dwukrotnie dawkę wziewnego glikokostykosteroidu (flutikazon 2 razy 500 µg).
C) należy dołączyć wolno uwalniającą się teofilinę.
D) należy dołączyć do stosowanej dawki wziewnego glikokorykosteroidu długo działającego β2-agonistę.
E) należy zamiast salbutamolu zastosować wziewnie 4 razy dziennie fenoterol