Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2007, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 66-letniej chorej (stopień sprawności 2) z kamicą pęcherzyka żółciowego przeprowadzono metodą laparoskopową cholecystektomię. W badaniu histologicznym, oprócz przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, wykryto gruczolakoraka o zaawansowaniu pT1. Konsultujący onkolog zlecił tomografię komputerową jamy brzusznej i po otrzymaniu wyniku zaproponował postępowanie terapeutyczne, które można uznać za właściwe, z wyjątkiem:

A) uważnej obserwacji klinicznej w przypadku ujemnego marginesu przewodu pęcherzykowego i prawidłowego wyniku komputerowej tomografii.
B) adiuwantowej chemioteleradioterapii na bazie fluorouracylu w przypadku ujemnego marginesu przewodu pęcherzykowego i prawidłowego wyniku tomografii komputerowej.
C) reoperacji w postaci resekcji przewodu pęcherzykowego, przewodu żółciowego wspólnego i węzłów chłonnych więzadła wątrobowo-dwunastniczego w przypadku dodatniego marginesu przewodu pęcherzykowego.
D) chemioteleradioterapii na bazie fluorouracylu w przypadku wykrycia przerzutów do węzłów chłonnych wnęki wątroby.
E) chemioterapii systemowej na bazie gemcytabiny w przypadku wykrycia przerzutów do wątroby.