Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2007, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 43-letniego mężczyzny, u którego przed rokiem rozpoznano raka żołądka, przed 14 dniami wystąpiło zapalenie oskrzeli. Chory z powodu nagłej afazji, zaburzeń widzenia, zażółcenia powłok i skazy krwotocznej skórno-śluzówkowej został przyjęty do szpitala. Nie otrzymywał dotąd przetoczeń produktów krwiopochodnych. Morfologia krwi - Hb 10,5 g/dl, krwinki czerwone 3,0 T/l, leukocyty 5,1 G/l, płytki krwi 15 G/l, w rozmazie krwi obwodowej obecne erytroblasty i schistocyty. Czas protrombinowy i czas częściowej tromboplastyny po aktywacji prawidłowy. Zwiększona aktywność LDH i stężenie wolnej bilirubiny w surowicy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

A) małopłytkowość z autoimmunizacji.
B) zespół śródnaczyniowego wykrzepiania.
C) zakrzepowa plamica małopłytkowa.
D) małopłytkowość poprzetoczeniowa.
E) żadne z wymienionych.