Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Choroby zakaźne

32-letnia kobieta z zakażeniem HIV rozpoznanym przed 3 laty. Do zakażenia doszło na skutek przypadkowych stosunków heteroseksualnych, prawdopodobnie przed ponad 8 laty. Dotychczas nie była leczona antyretrowirusowo (ARV). Do chwili obecnej nie przebyła żadnej z chorób definiujących AIDS. W wykonanych ostatnio badaniach stwierdzono obniżenie liczby limfocytów CD4 do 256 kom/mm3. Pacjentce zaproponowano terapię ARV, na co wyraziła zgodę. Pacjentka prowadzi uregulowany tryb życia, ma stałego partnera seksualnego, który nie jest zakażony HIV. Na ogół w czasie kontaktów seksualnych stosują zabezpieczenia prezerwatywą, ale bywają odstępstwa od tej reguły. Nie choruje na choroby przewlekłe, nie stosuje żadnych leków. Pali ok.
10 papierosów dziennie od ok. 15 lat. Obecnie nie podaje żadnych istotnych dolegliwości poza kaszlem, który pojawił się kilka miesięcy temu. Przed zaproponowaniem pacjentce zestawu leków ARV konieczne jest uzyskanie wyników następujących badań:
1) morfologia;
2) próba ciążowa;
3) profil lipidowy (cholesterol, trójglicerydy);
4) glikemia;
5) HBsAg (+ HBV DNA w przypadku dodatniego wyniku HBsAg);
6) przeciwciała anty-CMV w klasie IgG;
7) przeciwciała przeciw T.gondii w klasie IgG;
8) badanie radiologiczne klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to: