Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Choroby zakaźne

36-letni mężczyzna z rozpoznanym przed 2 laty wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, leczony przewlekle sulfasalazyną, od 3 dni przyjmował loperamid 3x2 tab. z powodu intensywnej biegunki. Zgłosił się do Izby Przyjęć z powodu silnych, rozlanych bólów brzucha i gorączki >38st. C. W badaniach dodatkowych: OB: 60mm po 1 godz., leukocytoza 21 tys/μl , erytrocyty-3,0mln/μl, Hb-10,2g/dl, rtg przeglądowe jamy brzusznej - bez cech wolnego powietrza pod kopułą przepony, poszerzona okrężnica w linii pośrodkowej ciała > 6cm. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

A) perforacja jelita grubego.
B) ostre zapalenie trzustki.
C) megacolon toxicum.
D) zapalenie wyrostka robaczkowego.
E) perforacja wrzodu żołądka.