Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Choroby zakaźne

U pacjenta z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C i postacią ciężką hemofilii A stwierdzono podwyższoną do 120 U/L aktywność ALT, genotyp HCV - 3a, nieznaczną małopłytkowość (115 000), wiremię HCV 4,27x105 IU/ml, obecność przeciwciał przeciwjądrowych ANA w mianie 1:100. Podejmiesz następującą decyzję:

A) zakwalifikujesz chorego do leczenia interferonem pegylowanym i rybawiryną przez 48 tygodni.
B) czas leczenia uzależnisz od spadku wiremii po 12 tygodniach terapii.
C) zdyskwalifikujesz chorego z leczenia przeciwwirusowego z obawy przed możliwością wystąpienia groźnych dla życia powikłań.
D) zakwalifikujesz chorego do leczenia interferonem pegylowanym i rybawiryną przez 24 tygodnie.
E) wykonasz biopsję wątroby i na podstawie obrazu patomorfologicznego zdecydujesz o dalszym postępowaniu.