Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

Coraz powszechniejsze uznanie zyskuje zachowawcze leczenie przenikających, zwłaszcza kłutych, niskoenergetycznych, obrażeń jamy brzusznej. Wskaż, które z poniższych twierdzeń jest prawidłowe:

A) w każdym przypadku przenikających urazów brzucha (drążących do jamy otrzewnej) wskazana jest laparotomia celem kontroli stanu poszczególnych narządów i ewentualnego zaopatrzenia chirurgicznego ich obrażeń.
B) spadek ciśnienia skurczowego poniżej 80 mm w każdym przypadku chorego z przenikającym urazem brzucha jest wskazaniem do zabiegu operacyjnego.
C) ujemny wynik USG - FAST u stabilnego chorego z przenikającym urazem brzucha nie stanowi dostatecznego argumentu dla wdrożenia postępowania zachowawczego, także gdy nie stwierdza się obecności objawów otrzewnowych.
D) ujemny wynik KT (także z kontrastem) nie stanowi dostatecznego argumentu dla wdrożenia postępowania zachowawczego również przy braku objawów otrzewnowych.
E) rana drążąca brzucha jest wskazaniem do diagnostycznego nakłucia jamy otrzewnej z płukaniem.