Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 48-letniej chorej w trakcie obserwacji po leczeniu skojarzonym z powodu raka piersi nagle wystąpiły objawy neurologiczne, które odpowiadały rozpoczynającej się hemiplegii z poziomu kręgosłupa piersiowego. Wykonane badanie magnetycznego rezonansu wykazało przerzut w kręgu Th8 z jego złamaniem i uciskiem rdzenia poprzez odłam kostny. Właściwym postępowaniem jest:

A) natychmiastowe (w ciągu 24 godzin) włączenie radioterapii przy pomocy wysokich dawek frakcyjnych.
B) natychmiastowe (w ciągu 24 godzin) włączenie radioterapii frakcjonowanej konwencjonalnie.
C) włączenie na okres 2-3 dni intensywnego leczenia przeciwobrzękowego, a następnie napromienianie frakcjonowane konwencjonalnie.
D) natychmiastowa interwencja neurochirurgiczna i odbarczenie rdzenia kręgowego.
E) intensywne leczenie przeciwobrzękowe i jednocześnie włączenie bisfosfonianów z chemioterapią lub hormonoterapią zależnie od stanu hormonalego (stan receptorów).