Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 57-letniego chorego po dwóch latach od leczenia radykalnego (jednoczesna radiochemioterapia) z powodu nisko zróżnicowanego (G3) raka płaskonabłonkowego ustnej części gardła stwierdzono nawrót miejscowy. W badaniu KT wykazano rozległy naciek w zakresie trójkąta zatrzonowcowego z zajęciem żuchwy oraz bocznej i tylnej ściany gardła, który przekraczał linię środkową (wymiary guza - 2 x 5cm). Nie stwierdzono innych cech progresji nowotworu. Chory został zdyskwalifikowany od ratującego zabiegu operacyjnego. Stopień sprawności chorego wg skali WHO wynosił 1 i nie stwierdzono jednocześnie istotnego upośledzenia alimentacji. Właściwe postępowanie w tym przypadku powinno polegać na:

A) chemioterapii opartej na cisplatynie.
B) chemioterapii opartej na metotreksacie.
C) powtórnym napromienianiu z pól zewnętrznych.
D) powtórnym napromienianiu skojarzonym z chemioterapią.
E) leczeniu objawowym.