Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 37-letniej chorej rozpoznano raka piersi z cechami pT2, pN1 (1/12), G2, ER(++), PgR (++). W wywiadzie stwierdzono zatorowość płucną w związku z nadpłytkowością i przyjmowaniem doustnych preparatów antykoncepcyjnych. Po chirurgicznym leczeniu oszczędzającym chora w ramach chemioterapii uzupełniającej otrzymała 4 cykle chemoterapii wg schematu AC oraz przeprowadzono radioterapię. Po 3 cyklach chemioterapii chora przestała miesiączkować. Dalsze postępowanie powinno polegać na:

A) rozpoczęciu hormonoterapii tamoksyfenem (TAM).
B) rozpoczęciu hormonoterapii TAM po kastracji lub wraz z farmakologiczną supresją jajników.
C) ocenie czynności hormonalnej jajników i w razie potwierdzenia jej wygaśnięcia (menopauzy) rozpoczęcie hormonoterapii TAM.
D) ocenie czynności hormonalnej jajników i w razie potwierdzenia jej wygaśnięcia (menopauzy) rozpoczęcie hormonoterapii inhibitorami aromatazy.
E) kastracji (chirurgicznej lub promieniami) albo farmakologicznej.