Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 39-letniej chorej z rozpoznaniem HER2-dodatniego raka piersi w stadium rozsiewu (przerzuty do płuc i wątroby) po niepowodzeniu chemioterapii opartej o antracykliny i taksoidy zastosowano trastuzumab z winorelbiną. Po 6 miesiącach leczenia stwierdzono zmniejszenie się przerzutów w wątrobie spełniające kryteria częściowej odpowiedzi, stabilizację zmian w płucach oraz wieloogniskowy rozsiew do ośrodkowego układu nerwowego. Właściwe postępowanie powinno polegać na:

A) radioterapii mózgu i kontynuacji leczenia trastuzumabem z winorelbiną.
B) radioterapii mózgu i kontynuacji leczenia trastuzumabem w skojarzeniu z innym lekiem cytotoksycznym.
C) podwyższeniu dawki trastuzumabu i dalszego podawania leku w monoterapii.
D) radioterapii mózgu i odstąpieniu od leczenia trastuzumabem.
E) odstąpieniu od leczenia trastuzumabem i rozpoczęciu leczenia lapatynibem.