Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Diabetologia

U 52-letniego mężczyzny, z 6-letnim wywiadem cukrzycy typu 2, nie stosującego się do zaleceń lekarskich (podaje, że spożywał nadmiar cukrów prostych i nie przyjmował zaleconej metforminy). Przy przyjęciu do szpitala stwierdzono: glikemię 1060 mg/dl (58 mmol/l), cukromocz i acetonurię, stężenie w surowicy sodu 120 mmol/l, potasu 5,8 mmol/l, kreatyniny 1,5 mg/dl (132 mmol/l), w gazometrii krwi tętniczej pH 7,29, BE (-14), HCO3- 16 mmol/l. Wybierz opcję od której rozpoczniesz leczenie:

A) infuzja dożylna: insulina szybkodziałająca, 0,9% roztwór NaCl, KCl, NaHCO3.
B) infuzja dożylna: insulina szybkodziałająca, 0,45% roztwór NaCl, KCl, NaHCO3.
C) infuzja dożylna: szybkodziałający analog insuliny, 0,45% NaCl, KCl, NaHCO3.
D) infuzja dożylna: insulina szybkodziałająca, 0,9% NaCl, KCl.
E) infuzja dożylna: insulina szybkodziałająca, 0,45% NaCl.