Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2006, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

Młoda kobieta przyjmująca doustne środki antykoncepcyjne zgłosiła się do szpitala z powodu trwającego od kilku godzin bólu łydki z obrzękiem oraz uczucia wzmożonego jej ocieplenia. W badaniu przedmiotowym stwierdzono dodatni objaw Homansa. Na dyżurze nie można wykonać badania Duplex-Doppler żył podudzia. Najwłaściwszym sposobem postępowania jest:

A) natychmiastowe wdrożenie leczenia doustnymi antykoagulantami i skierowanie chorej na wykonanie badania dopplerowskiego układu żylnego kończyn dolnych w trybie planowym.
B) natychmiastowe wdrożenie leczenia doustnymi antykoagulantami i zalecenie chodzenia w pończochach elastycznych.
C) wdrożenie leczenia heparyną, unieruchomienie chorej w łóżku z ułożeniem kończyny na szynie Browna.
D) natychmiastowe wdrożenie leczenia doustnymi antykoagulantami z zaleceniem leżenia w domu przez 10 dni z uniesioną kończyną i wykonanie badania dopplerowskiego w trybie planowym.
E) wdrożenie leczenia niesterydowymi lekami przeciwzapalnymi, zalecenie chodzenia w pończochach elastycznych i wykonanie badania dopplerowskiego w trybie planowym.