Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2006, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 36-letniej chorej rozpoznano raka prawej piersi o średnicy 2,2 cm. Węzły pachowe nie były powiększone. Wykonano tumorektomię i usunięcie węzła wartowniczego po stronie zmiany, w którym nie stwierdzono komórek nowotworowych. W badaniu histopatologicznym stwierdzono guz piersi o średnicy 1,8 cm w największym wymiarze, stopień 2 według Richardsona-Blooma, stan receptorów ER/++/ i PgR/-/ oraz HER2/1+/. Najbardziej właściwym leczeniem jest:

A) napromienianie piersi dawką 50 Gy i równocześnie rozpoczęcie 5-letniego leczenia hormonalnego.
B) napromienianie piersi dawką 50 Gy z podwyższeniem dawki radioterapii na obszar loży po usuniętym guzie.
C) radioterapia i 4-6 cykli chemioterapii (lub odwrotna kolejność).
D) radioterapia i 4-6 cykli chemioterapii (lub odwrotna kolejność), po czym hormonoterapia.
E) radioterapia i 4-6 cykli chemioterapii równocześnie z leczeniem hormonalnym.