Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2006, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 34-letniej, miesiączkującej chorej rozpoznano raka o średnicy 2,4 cm w górnym-zewnętrznym kwadrancie lewej piersi. Wykonano amputację i usunięcie pachowych węzłów chłonnych. W badaniu histopatologicznym stwierdzono guz piersi o średnicy 2,2 cm w największym wymiarze, stopień 2 według Richardsona-Blooma, stan receptorów ER/++/, PgR/+/ i HER2/+/, przerzuty w 4 spośród
12 usuniętych węzłach chłonnych. W leczeniu należy zastosować:

A) napromienianie i 5-letnie leczenie hormonalne.
B) napromienianie, następnie 4-6 cykli chemioterapii (lub odwrotna sekwencja), po czym 5-letnie leczenie hormonalne.
C) napromienianie i chemioterapię równocześnie z leczeniem hormonalnym.
D) napromienianie, po czym 4-6 cykli chemioterapii.
E) radioterapię i wysokodawkową chemioterapię mieloablacyjnej, ponieważ chora znajduje się w kategorii najwyższego ryzyka nawrotu.