Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2006, Specjalizacja: Choroby płuc

Pacjent lat 52. Palacz papierosów - 30 paczkolat. W wieku 30 lat miał napady duszności 1-2razy w tygodniu. Lekarz zalecił salbutamol, który przynosił mu wyraźną poprawę. Od około 3 lat, ma znaczny kaszel z odkrztuszaniem niewielkich ilości śluzowej wydzieliny, Duszność wybitnie nasiliła się, salbutamol przyjmuje 4 razy dziennie po 2 wziewy i od 3 miesięcy wziewny glikokortykosteroid (budezonid 1 x 200µg). Test odwracalności obturacji ujemny. Badanie spirometryczne po leku rozkurczowym FEV1 - 48% wartości należnej, FEV1FVC < 70%. Jakie leczenie jako główne należy zastosować?
1) długo działający β2-agonista 2 razy dziennie;
2) prednizon w dawce 20 mg dziennie;
3) montelukast 1 raz dziennie;
4) budezonid w dawce > 1000 µg/ dziennie;
5) preparat teofiliny wolno uwalniającej się.
Prawidłowa odpowiedź to: