Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2005, Specjalizacja: Choroby płuc

U chorego otrzymującego chemioterapię z powodu raka płuca i 60 mg enkortonu na dobę z powodu przerzutów do mózgu doszło do powstania leukopenii - liczba leukocytów wynosiła 1500, granulocytów 500 w ml. Chory ten zagorączkował do 39°C. Podano amikacynę i cefuroksym. Mimo leczenia ciepłota nie obniżyła się w ciągu 48 godzin, a w obrazie radiologicznym klatki piersiowej pojawiły się liczne cienie okrągłe. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: