Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2004, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

U chorego 56-letniego od 2 lat stwierdzano cechy niedokrwistości z niedoboru żelaza oraz obniżone stężenie Fe++ w surowicy krwi.
Z tego powodu lekarz rodzinny leczył chorego preparatami żelaza i kwasu foliowego. Okresowo od 2 miesięcy występowały 4 stolce dziennie, chory nadal czuje się osłabiony, bez pogorszenia apetytu. W przypadku tego chorego, który zgłosił się na konsultację do poradni chirurgicznej, należy:

A) skierować chorego do leczenia hematologicznego na oddział wewnętrzny.
B) wykonać biopsję szpiku kostnego mostka, oznaczyć morfologię, stężenie Fe++ w surowicy, poddając dalszym działaniom internistycznym w zależności od oceny bioptatu.
C) zastosować preparaty Fe++, kwasu foliowego, wit. C, E, wykonać endoskopowe badanie górnego odcinka przewodu pokarmowego.
D) wykonać kolonoskopię, aby ocenić stan jelita grubego, w tym kątnicy oraz wykonać badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego i USG jamy brzusznej.
E) wykonać badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowe i USG jamy brzusznej. W przypadku negatywnych wyników chorego skierować do leczenia zachowawczego.