Sesja: Jesień 2004, Specjalizacja: Diabetologia
Mężczyzna l. 53, z zawodu informatyk, cukrzyca typu 2 od 11 lat, BMI 32, W 118 cm, RR 150/95 mmHg, podaje, że od 2 dni odczuwa tępe bóle za mostkiem nasilające się przy niewielkich wysiłkach. Do tej pory nie leczył się z powodu choroby serca.
W dniu zgłoszenia się do szpitala uskarżał się na nudności i zawroty głowy, odczuwał lęk oraz trwające od 2 godz. nasilenie „tępego” bólu za mostkiem. W badaniach stwierdzono glikemię 326 mg/dl, cTn1 poziom troponiny 5,52 ng/ml, CK-MB 20 u/l, ekg - obniżenie odcinka ST o 0,02 mm w V4-V6. Jakie postepowanie uznasz za optymalne?
1) hospitalizacja w Oddziale Intensywnej Opieki Kardiologicznej;
2) podanie dożylnego wlewu z nitrogliceryny i dalsza obserwacja pacjenta;
3) natychmiastowe wykonanie EKG wysiłkowego;
4) natychmiastowe wykonanie koronarografii i w oparciu o jej wynik ewentualne podanie GP IIb/IIIa lub wykonanie PCI albo CABG;
5) podanie leków przeciwbólowych oraz nitratów doustnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.