Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2004, Specjalizacja: Diabetologia

U 53-letniego otyłego chorego na cukrzycę typu 2 leczonego metforminą, w kilka godzin po wypiciu 250 g 40% alkoholu rozwinęły się bardzo szybko objawy astenii nudności i wymioty oraz zaburzenia świadomości. Badania biochemiczne wykazały: glikemię 495 mg/dl, lukę anionową >25 mmol/l, stężenie mleczanów 1,5 mmol/l oraz pH=7,26, znaczny niedobór zasad. Przyjmujący lekarz rozpoznał kwasicę mleczową, uzasadniając to tym, że: