Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2004, Specjalizacja: Diabetologia

Chora, lat 52, zgłosiła się do lekarza z podejrzeniem cukrzycy, wysuniętym na podstawie przypadkowo stwierdzanego cukromoczu. Przy przyjęciu stwierdzono: waga 76 kg, wzrost 160 cm, obwód talii 92 cm, RR - 155/90 mmHg. Pacjentka aktywna zawodowo, pracuje jako nauczycielka WF w szkole podstawowej. W czasie lekcji czynnie uczestniczy wraz z dziećmi w ćwiczeniach fizycznych. Ponadto raz w tygodniu pływa około godziny oraz raz w tygodniu uczestniczy w 45 min. zajęciach aerobiku. Od czasu zaprzestania wyczynowego uprawiania sportu stosuje dietę niskokaloryczną (w granicach 1200-1400 kcal/dobę) i ubogotłuszczową. Pali około 15 papierosów dziennie. W rodzinie występuje nadwaga i nadciśnienie tętnicze. Dwukrotne oznaczenia stężenia glukozy w osoczu krwi żylnej na czczo: 162 mg% (9,0 mmol/l) i 128 mg% (7,1 mmol/l). Jakie zalecenia powinna chora uzyskać?

A) dalsze ograniczanie zawartości kalorii w diecie.
B) intensyfikację wysiłku fizycznego.
C) stosowanie pochodnej sulfonylomocznika.
D) stosowanie metforminy przed posiłkami.
E) stosowanie krótkodziałającej insuliny przed głównymi posiłkami.