Sesja: Jesień 2004, Specjalizacja: Onkologia kliniczna
U 25-letniego mężczyzny wykonano rentgenografię klatki piersiowej z powodu nietolerancji wysiłku i uporczywego kaszlu utrzymującego się po infekcji przeziębieniowej i stwierdzono duży guz śródpiersia. W badaniu komputerową tomografią guz miał największy wymiar 12 cm, naciekał osierdzie i powodował zmiany destrukcyjne mostka na obszarze 7 cm. Badanie histopatologiczne wycinka uzyskanego drogą mediastinoskopii wykazało chłoniaka rozlanego z dużych komórek B. Dalsza diagnostyka stanu zaawansowania choroby nie wykazała innych ognisk chłoniaka. Stężenie LDH w surowicy wynosiło 1.2 x normy. Zastosowano leczenie programem R-CHOP (rituximab, cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna, prednison). Po I kursie leczenia ustąpiły objawy, stężenie LDH było w normie. Po III kursie największy wymiar guza w badaniu CT wynosił 9 cm, utrzymywały się cechy destrukcji mostka. Po VI kursie leczenia guz zmniejszył się do 7.5 cm. Przeprowadzono uzupełniające napromienianie śródpiersia do dawki 35 Gy. Po zakończeniu radioterapii wielkość guza wynosiła 6.5 cm. Dalszym właściwym postępowaniem jest:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.