Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2004, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 32-letniej kobiety z 3-miesięcznym wywiadem dyskomfortu w jamie brzusznej i pobolewań okolicy lędźwiowej stwierdzono powiększenie węzłów chłonnych zaotrzewnowych od poziomu pnia trzewnego do rozwidlenia aorty, o największym wymiarze 4.5 cm. Wykonano laparotomię diagnostyczną i wycięto fragment węzła do badania histopatologicznego, w którym stwierdzono drobny, zgnieciony fragment tkanki łącznej, liczne pobudzone limfocyty. Obraz budził podejrzenie chłoniaka. Odczyny immunohistochemiczne były trudne do interpretacji z powodu złej jakości preparatów. W tej sytuacji należy:

A) zaproponować chorej powtórną laparotomię diagnostyczną.
B) poddać chorą dalszej obserwacji.
C) rozpocząć chemioterapię.
D) wykonać punkcję cienkoigłową pod kontrolą USG i pobrać materiał do oceny metodą cytometrii przepływowej.
E) wykonać scyntygrafię galem 67.