Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2004, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 49-letniego chorego rozpoznano płaskonabłonkowego, średnio zróżnicowanego (G2) raka dna jamy ustnej. Guz średnicy 3.5 cm zlokalizowany był bocznie po stronie lewej, nie przekraczał linii środkowej, nie naciekał żuchwy. Stwierdzono również przerzuty w 3 węzłach chłonnych górnego piętra szyi po stronie lewej, nieprzekraczające średnicą 3cm. Inne badania diagnostyczne nie wykazały odchyleń od normy. Postępowaniem z wyboru w tym przypadku jest:

A) resekcja guza, radykalne wycięcie układu chłonnego szyi i uzupełniająca radioterapia obejmująca struktury anatomiczne jamy ustnej i cały układ chłonny szyi.
B) resekcja guza, radykalne wycięcie układu chłonnego szyi i ścisła obserwacja, o ile guz dna jamy ustnej był wycięty doszczętnie.
C) radykalna radioterapia obejmująca struktury anatomiczne jamy ustnej i cały układ chłonny szyi.
D) jednoczesna radiochemioterapia (napromienianie struktur jamy ustnej i całego układu chłonnego szyi).
E) indukcyjna chemioterapia, następnie resekcja guza i radykalne wycięcie układu chłonnego szyi oraz uzupełniająca radioterapia.