Sesja: Jesień 2004, Specjalizacja: Onkologia kliniczna
Chora 67-letnia w dobrym stanie sprawności, aktywna zawodowo, przebyła leczenie z powodu chłoniaka z komórek płaszcza z zajęciem węzłów chłonnych obwodowych, zaotrzewnowych i szpiku. Otrzymała 6 kursów chemioterapii CHOP i 4 dawki rituximabu, po których stwierdzono całkowitą remisję choroby (także w szpiku). Po 8 miesiącach od zakończenia leczenia nastąpił nawrót choroby w węzłach chłonnych zaotrzewnowych. Uzyskano powtórną remisję po zastosowaniu chemioterapii II linii (DHAP) i przeprowadzono leczenie mielablacyjne z autotransplantacją komórek krwiotwórczych i obwodowych. Po 5 miesiącach od autotransplantacji wystąpiło krwawienie z żołądka z powodu nacieku i owrzodzenia zweryfikowanego drogą gastroskopii jako nawrót chłonniaka. Wykonano częściową resekcję żołądka ze wskazań chirurgicznych i stan ogólny chorej uległ poprawie. W czasie zabiegu stwierdzono liczne, powiększone węzły chłonne, które pozostały w jamie brzusznej. Dalsze właściwe postępowanie w takiej sytuacji polega na:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.