Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2004, Specjalizacja: Diabetologia

Chora, lat 52, zgłosiła się do lekarza z podejrzeniem cukrzycy wysuniętym na podstawie przypadkowo stwierdzonego cukromoczu. Przy przyjęciu stwierdzono: waga 76 kg, wzrost 160 cm, obwód talii 92 cm, RR - 155/90 mmHg. Pacjentka aktywna zawodowo, pracuje jako nauczycielka W.F. w szkole podstawowej. W czasie lekcji czynnie uczestniczy wraz z dziećmi w ćwiczeniach fizycznych. Ponadto 1 raz w tygodniu pływa około 1 godziny, oraz 1 raz w tygodniu uczestniczy w 45 min. zajęciach aerobiku. Od czasu zaprzestania wyczynowego uprawiania sportu stosuje dietę niskokaloryczną (w granicach 1200-1400 kcal/dobę) i ubogotłuszczową. Pali około 15 papierosów dziennie. W rodzinie występuje nadwaga i nadciśnienie tętnicze. Jakie badania należy zlecić dla ustalenia rozpoznania?

A) zalecić wykonanie jednorazowe poziomu glukozy we krwi na czczo w laboratorium.
B) zalecić oznaczenie poziomu glukozy w osoczu krwi żylnej na czczo, 2-krotnie w laboratorium.
C) wykonać oznaczenie glukozy we krwi przy użyciu glukometru w czasie wizyty chorej w gabinecie lekarskim.
D) wykonać oznaczenie glukozy we krwi na glukometrze w czasie wizyty chorej u lekarza, a w wypadku podwyższonej wartości należy zalecić powtórzenie oznaczenia glikemii w osoczu krwi żylnej na czczo w laboratorium.
E) zalecić wykonanie w laboratorium doustnego testu obciążenia glukozą.