Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2004, Specjalizacja: Diabetologia

38-letni chory został przyjęty do szpitala z powodu śpiączki hipoglikemicznej niepoprzedzonej objawami klinicznymi. Dotychczas leczony intensywnie insuliną (5 wstrzyknięć w ciągu doby). Miewał epizody hipoglikemii, ale ponieważ miał symptomy ostrzegawcze, zawsze zapobiegał rozwojowi ciężkiej hipoglikemii. Od 14 dni przyjmuje enarenal, metoprolol oraz indapamid z powodu nadciśnienia tętniczego i zmian w moczu. Ciężka hipoglikemia niepoprzedzona sygnałami ostrzegawczymi i konieczność hospitalizacji mogą być konsekwencją:
1) stosowania enarenalu, który może zwiększać wrażliwość na insulinę;
2) stosowania indapamidu, który zwiększa wydalanie cukru z moczem;
3) stosowania metoprololu, który może maskować objawy hipoglikemii;
4) skutków interakcji farmakokinetycznych pomiędzy metoprololem i indapamidem;
5) skutków interakcji pomiędzy enarenalem i indapamidem.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,5.
B) 2,3.
C) 1,3.
D) 4,5.
E) wszystkie wymienione.