Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2004, Specjalizacja: Diabetologia

U 58-letniego chorego na cukrzycę typu 2 zintensyfikowano leczenie nadciśnienia tętniczego. Z tego powodu do dotychczas stosowanego kaptoprylu i werapamilu dołączono hydrochlorotiazyd. Po upływie 2 miesięcy zauważono pogorszenie kontroli metabolicznej. Jaki są prawdopodobne przyczyny niekorzystnego wpływu hydrochlorotiazydu na gospodarkę węglowodanową:
1) wpływ pośredni na wydzielanie insuliny poprzez wywoływanie hipokaliemii;
2) bezpośredni wpływ na aktywność sekrecyjną komórki beta trzustki;
3) poprzez zwiększanie stężenia somatostatyny;
4) poprzez wtórne pobudzenie układu wegetatywnego i zwiększanie stężenia endogennych amin katecholowych;
5) poprzez stymulowanie sekrecji glukagonu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,2,3,4.
B) 1,2,4.
C) 1,3,5.
D) 1,3,4.
E) 1,5.