Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2003, Specjalizacja: Choroby płuc

U 68 letniej kobiety badanie rtg klatki piersiowej wykazało obecność guzowatej zmiany o średnicy 5,5 cm, położonej w górnym płacie prawego płuca. Tomografia komputerowa klatki piersiowej potwierdziła obecność guza o nierównych zarysach zewnętrznych, zlokalizowanego w miąższu płuc, bez związku z opłucną. Ponadto stwierdzono obecność dwóch mniejszych guzków o podobnym obrazie położonych w tym samym płacie prawego płuca. W obrębie śródpiersia i wnęk płuc nie wykazano obecności powiększonych węzłów chłonnych. W badaniu bronchofiberoskopowym, uwidocznono guz w oskrzelu segmentu przedniego płata górnego prawego (segment 3). Badanie histologiczne wycinków guza ujawniło raka olbrzymiokomórkowego (wielkokomórkowego). Nie wykazano obecności zmian mogących budzić podejrzenie nowotworu w innych narządach i układach. Na podstawie posiadanych informacji kliniczny stopień zawansowania nowotworu (wg aktualnej klasyfikacji TNM) ocenisz jako: