Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2003, Specjalizacja: Diabetologia

60 letni pacjent przywieziony został do szpitala z powodu utraty przytomności. Z wywiadu wiadomo, że od 5 lat choruje na cukrzycę typu 2. Od około pół roku leczony jest glibenklamidem (3 tabl/dobę). Rodzina podaje epizody zasłabnięć, które pojawiają się co kilka dni, zwłaszcza po intensywnym spacerze. Oznaczony przy przyjęciu poziom glukozy we krwi wynosił 54 mg% (3 mmol/l). Jakie powinno być doraźne postępowanie terapeutyczne:

A) podanie dożylne stężonego roztworu glukozy. Jeżeli objawy hipoglikemii ustąpią nie ma potrzeby podawania innych leków.
B) podanie dożylne stężonego roztworu glukozy, a następnie 1 ampułki glukagonu domięśniowo lub dożylnie.
C) podanie 1 ampułki glukagonu domięśniowo, a następnie dożylny wlew z 10 % glukozy; pacjenta należy hospitalizować.
D) podanie 1 ampułki glukagonu domięśniowo lub dożylnie.
E) podanie stężonego roztworu glukozy dożylnie. Po ustąpieniu objawów hipoglikemii należy zastosować powolny, dożylny wlew 10% roztworu glukozy. Pacjenta należy hospitalizować.