Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2003, Specjalizacja: Diabetologia

U 82-letniej chorej hospitalizowanej z powodu zaostrzenia niewydolności krążenia (NYHA IV), po zawale serca, rozpoznano cukrzycę. BMI 23 kg/m2. Zastosowano leczenie dietą cukrzycową uzyskując w profilu dobowym wartości glikemii (3 doba): 120 mg% (6.7 mmol/l), 178 mg% (9.9 mmol/l), 107 mg% (5.9 mmol/l), 122 mg% (6.8 mmol/l), 176 mg% (9.8 mmol/l), 188 mg% (10.4 mmol/l), 124 mg% (6.9 mmol/l). Analizując wartości glikemii zaproponuj leczenie hipoglikemizujące:

A) tolbutamid 3 x 1 tabl.
B) pochodna sulfonylomocznika II generacji w minimalnej dawce.
C) metforminę 2 x 850 mg.
D) utrzymasz dotychczasowe leczenie.
E) insulina 0.3 j./kg m.c./dobę w modelu wielokrotnych wstrzyknięć.