Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2003, Specjalizacja: Diabetologia

Pacjent lat 48, chory na cukrzycę typu 1 od 16 lat, leczony insuliną metodą wielokrotnych wstrzyknięć, w dawce dobowej 42j. Od kilku miesięcy stopniowo narastające trudności w uzyskaniu pełnej stabilizacji metabolicznej, szczególnie we wczesnej i późnej fazie poposiłkowej. W latach poprzednich nigdy nie występowały podobne zaburzenia. W wywiadzie od 2 lat stopniowo nasilające się uporczywe zaparcia. Przyczyną jest: